Bệnh cườm nước Glaucoma: Điều trị bằng thuốc và phẫu thuật

Bệnh cườm nước Glaucoma là nguyên nhân thứ hai gây mù lòa trên thế giới sau bệnh đục thể thủy tinh. Tuy nhiên, không giống như bệnh đục thể thủy tinh, tình trạng mất thị lực do bệnh glaucoma phần lớn không thể phục hồi.

Bệnh Glaucoma là gì?

Bệnh cườm nước (Glaucoma) hay còn gọi là tăng nhãn áp là một bệnh lý về mắt xảy ra khi áp lực thủy dịch trong nhãn cầu tăng lên khiến tăng áp lực lên mắt. Hiện tượng này làm cho mắt bị mờ và đau đầu. Tình trạng kéo dài có thể dẫn đến tổn thương hệ thần kinh thị giác và sau cùng là bị mù mắt.

Những ai dễ bị mắc bệnh Glaucoma

Người trên 40 tuổi có khả năng mắc cườm nước cao, và tỉ lệ mắc bệnh ở nữ giới thường cao hơn nam.

Với những người đã từng bị tật khúc xạ mắt như cận thị, từng gặp các chấn thương ảnh hưởng đến mắt, hoặc có tiền sử bệnh trong gia đình cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn người khác.

Khi có các yếu tố này, bạn cần nên chú ý đến đôi mắt của mình nhiều hơn:

• Trên 40 tuổi.
• Trong gia đình từng có người bị tăng nhãn áp.
• Mắc các bện phải sử dụng corticosteroid trong thời gian dài.
• Bệnh tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch, hồng cầu lưỡi liền.
• Bị cận thị hoặc từng gặp các chấn thương ảnh hưởng đến mắt.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Tăng nhãn áp lâu ngày có thể làm ảnh hưởng đến thị lực, thậm chí gây mù lòa. Vì thế, khi bạn có dấu hiệu đau đầu, đau mắt, mắt mờ hoặc thậm chí khi bạn cảm thấy có những dấu hiệu bất thường ở mắt, bạn nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa mắt để được kiểm tra. Đặc biệt với người đã bị tật khúc xạ hoặc người trên 40 tuổi thì càng nên đi kiểm tra mắt định kỳ 1 – 2 lần/1 năm để tầm soát các vấn đề khác của mắt.

Nguyên nhân gây bệnh 

Ở hầu hết trường hợp, nguyên nhân của bệnh Glaucoma không tìm được, gọi là Glaucoma nguyên phát. Khi tìm ra nguyên nhân của bệnh, gọi là bệnh Glaucoma thứ phát. Nguyên nhân của bệnh Glaucoma thứ phát bao gồm nhiễm trùng, viêm, khối u, đục thủy tinh thể lớn, phẫu thuật đục thủy tinh thể, thuốc hoặc các bệnh lý khác. Những nguyên nhân này khiến thủy dịch không thể thoát ra, dẫn đến tăng nhãn áp và tổn thương dây thần kinh thị giác.

Phân loại và triệu chứng bệnh Glaucoma

Bệnh Glaucoma được chia thành hai loại: Glaucoma góc mở và Glaucoma góc đóng.

Glaucoma góc mở

Bệnh Glaucoma góc mở phổ biến hơn so với Glaucoma góc đóng. Góc thoát thủy dịch bị tắc nghẽn không hoàn toàn làm tăng áp suất lên mắt và lâu ngày ảnh hưởng đến các dây thần kinh thị giác. Quá trị này diễn ra rất chậm, không gây đau đớn nên thường thì người bệnh không cảm nhận được và rất khó để nhận biết các biến đổi của mắt.

Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng nhưng thường không như nhau. Triệu chứng chính là sự phát triển của các điểm mù, hoặc các mảng mất thị lực, trong nhiều tháng đến nhiều năm. Các điểm mù từ từ phát triển lớn hơn và hợp nhất với nhau. Thị lực ngoại vi thường bị mất trước. Bệnh nhân có thể bị trượt cầu thang, nhận thấy các phần của từ bị thiếu khi đọc hoặc gặp khó khăn khi lái xe. Suy giảm thị lực xảy ra dần dần nên thường không được chú ý cho đến khi giảm nhiều. Bởi vì tầm nhìn trung tâm thường bị mất cuối cùng, nên có hiện tượng “tầm nhìn đường hầm”: họ nhìn thẳng về phía trước một cách hoàn hảo nhưng lại bị mù ở tất cả các hướng khác. Nếu không được điều trị, cuối cùng thị lực đường hầm cũng bị mất và một người trở nên mù hoàn toàn.

Glaucoma góc đóng 

Trong bệnh Glaucoma, góc đóng các ống dẫn vùng bè bị tắc hoặc bị che do góc giữa mống mắt và giác mạc quá hẹp. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra đột ngột (được gọi là Glaucoma góc đóng cấp), áp lực trong mắt sẽ tăng lên nhanh chóng hoặc từ từ (được gọi là Glaucoma góc đóng mãn tính), áp lực trong mắt tăng chậm như trong bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Trong Glaucoma góc đóng cấp, nhãn áp tăng nhanh và người bệnh thường nhận thấy đau mắt và nhức đầu dữ dội, đỏ, mờ mắt, quầng sáng bảy sắc cầu vồng xung quanh đèn và mất thị lực đột ngột. Họ cũng có thể bị buồn nôn và nôn do phản ứng của việc tăng nhãn áp. Khi gặp phải các triệu chứng này, cần đưa người bệnh đến bệnh viện ngay.

Trong Glaucoma góc đóng mãn tính, nhãn áp tăng chậm và các triệu chứng thường bắt đầu như trong bệnh tăng nhãn áp góc mở. Một số người có thể bị đỏ mắt, khó chịu, mờ mắt hoặc giảm đau đầu khi ngủ. Nhãn áp có thể bình thường nhưng thường cao hơn ở mắt bị ảnh hưởng.

Những người đã từng bị Glaucoma góc mở hoặc Glaucoma góc đóng ở một mắt có khả năng phát triển bệnh này ở mắt còn lại.

Điều trị bệnh Glaucoma hiệu quả

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán cườm nước

Chứng bệnh cườm nước có thể được phát hiện khi:

• Kiểm tra thị lực: Giúp đo lường khả năng nhìn thấy sự vật ở những khoảng cách khác nhau.
• Soi cấu trúc mắt: Dùng kính lúp chuyên dụng để kiểm tra võng mạch và hệ thần kinh thị giác.
• Đo áp lực mắt (đo nhãn áp): Đo áp suất bên trong mắt bằng phương pháp Tonometry.
• Đo độ dày giác mạc.

Phương pháp điều trị cườm nước hiệu quả

Glaucoma cần được điều trị, theo dõi suốt đời, thường bằng thuốc nhỏ mắt nhưng đôi khi phải phẫu thuật. Tùy vào việc bệnh nhân mắc phải loại cườm nước nào mà bác sĩ sẽ đưa ra biện pháp điều trị thích hợp. Sau đây là những phương pháp dùng trong điều trị cườm nước:

• Phẫu thuật thông thường: Bác sĩ dùng công cụ phẫu thuật để tạo ra lỗ hở dưới kết mạc mắt để thủy dịch có thể chảy ra ngoài và đi vào máu.
• Phẫu thuật bằng laser: Dùng laser argon để tạo ra vùng bè. Trong khi lành vết thương cũng sẽ làm co kéo các sợi collagen vùng bè làm tăng khả năng thoát thủy dịch.

Bên cạnh điều trị cho mắt bị cườm nước, các bác sĩ có thể sẽ tiến hành ngăn chặn tình trạng này xuất hiện ở mắt còn lại. Việc điều trị bằng phẫu thật có thể được kết hợp với dùng thuốc uống và thuốc nhỏ mắt để tăng hiệu quả điều trị và bảo vệ đôi mắt sau phẫu thuật.

Vì cườm mắt không để lại nhiều dấu hiệu bên ngoài nên đôi khi trong điều trị, người bệnh hay bỏ ngang liệu trình điều trị bằng thuốc khiến bệnh có thể tái phát. Bạn nên tuân thủ đúng lịch trình uống thuốc để mắt được khỏi hẳn.

Phòng ngừa Glaucoma

Không có phương pháp nào phòng ngừa bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên nếu được chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm chậm và ngăn chặn tổn thương thần kinh thị giác.

• Khám mắt thường xuyên và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa
• Nói với bác sĩ về các bệnh bạn đang gặp phải, những loại thuốc bạn đang dùng hay những thành phần thuốc bạn bị dị ứng
• Dùng kính bảo hộ sau khi phẫu thuật hoặc khi tham gia các môn thể thao mạnh để bảo vệ an toàn cho mắt
• Gọi bác sĩ khi trong quá trình điều trị xuất hiện những biến chứng khác thường.

Khoa Mắt – Bệnh viện Đa khoa Gia Định

Khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Gia Định cung cấp đầy đủ các dịch vụ khám chữa bệnh Nhãn khoa toàn diện cho người lớn và trẻ em, bao gồm: tư vấn, khám mắt, chẩn đoán, điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật hiện đại.

Khu khám Mắt tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định được chia thành 2 khu vực riêng biệt: Trung tâm mắt – Chuyên Lasik và Tầng khám mắt – Chuyên Phaco, với mục đích phục vụ và chăm sóc người bệnh tốt nhất.

Nếu bạn hoặc người thân mắc các bệnh lý kể trên hoặc nằm trong nhóm có nguy cơ cao, hãy đặt hẹn khám với các bác sĩ Nhãn khoa hàng đầu của Bệnh viện Đa khoa Gia Định:

• Hotline: (028)3512 4688
• Đặt hẹn online: https://bvdkgiadinh.com/
• Địa chỉ: 425 – 427 – 429 Nơ Trang Long, Phường 13, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh.

Với chất lượng y khoa tốt nhất, chúng tôi tin rằng bạn sẽ hài lòng khi sử dụng dịch vụ tại Bệnh viện!