UNG THƯ THANH QUẢN: NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG, ĐIỀU TRỊ VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA

Ung thư thanh quản là một trong những bệnh lý hay gặp ở Việt Nam, chiếm khoảng 2% tổng số ca ung thư, khoảng 20-30% trong ung thư đầu cổ, đứng thứ 2 sau ung thư vòm họng. Tỷ lệ nam nhiều hơn nữ, nam chiếm khoảng 80%. Lứa tuổi hay gặp là 45 -70 tuổi.

Ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 13000 trường hợp ung thư thanh quản được chẩn đoán, chiếm khoảng 1/3 ung thư đầu cổ, nam nhiều hơn nữ, tuổi trung bình 65 tuổi.

Tổng quan về Ung thư thanh quản

Theo UICC (Union for International Cancer Control) – Hiệp hội Kiểm soát Ung thư Quốc tế và AJCC (American Joint Committee on Cancer)  – Ủy ban Ung Thư Hoa Kỳ, ung thư thanh quản có 4 giai đoạn. Bệnh lý này có thể lan rộng đến các biểu mô ở khu vực xung quanh và di căn thông qua đường máu, đường bạch huyết hoặc di căn đến cơ quan phổi. Phương pháp điều trị phổ biến hiện nay là hoá trị, xạ trị và phẫu thuật. 

Nguyên nhân dẫn đến Ung thư thanh quản

Hiện nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân chính gây ung thư thanh quản. Tuy nhiên, đã có một vài yếu tố được minh chứng rằng có nguy cơ dẫn đến đến bệnh ung thư ở thanh quản, như:

Rượu và thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu: 98% người bị ung thư thanh quản có hút thuốc lá. Một vài nghiên cứu xác nhận rằng người không hút thuốc lá chỉ bị 2%, trong khi người hút thuốc lá có 12% bị ung thư.

Các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư thanh quản bao gồm:

•  Tuổi cao
• Chế độ ăn ít rau lá xanh.
• Nhiễm vi rút HPV đặc biệt là type 16,18.
• Chế độ ăn giàu chất béo và thịt muối.
• Tiếp xúc với hóa chất (sơn, amiăng, khói xăng) và bức xạ ( xạ trị vùng đầu cổ).
• Viêm thanh quản mạn, GERD

Các dấu hiệu Ung thư thanh quản bạn cần đi khám ngay

Tỷ lệ điều trị khỏi hoàn toàn lên đến 80% nếu nhưng được phát hiện và điều trị sớm ở giai đoạn mới chớm nở. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp nhận biết bệnh thường khá muộn do sự chủ quan. Vì vậy, nhận biết sớm sẽ giúp bạn tăng cơ hội sống càng lâu, một số dấu hiệu của ung thư thanh quản, bao gồm:

• Khàn tiếng: là triệu chứng sớm và chủ yếu, biểu hiện với giọng khàn, kéo dài và tăng dần, điều trị nội khoa không đỡ. Tính chất khàn thô, cứng (rè, giọng cứng như gỗ).
• Ho khan, rồi ho khạc đờm nhầy lẫn máu.
•  Khó chịu ở họng, cảm giác như có dị vật.
• Rối loạn về nuốt: có khi khối u lan ra ngoài thanh quản đến hạ họng gây ra nuốt vướng, nghẹn, đau.
•  Khó thở thanh quản: khi khối u lan rộng che lấp lòng thanh quản.

Các phương pháp điều trị Ung thư thanh quản

Phương pháp điều trị ung thư thanh quản sẽ được quyết định sau khi chẩn đoán chính xác giai đoạn mắc bệnh. Tùy vào giai đoạn, kích thước và vị trí phát triển của khối u mà bác sĩ chuyên khoa sẽ có phác đồ điều trị phù hợp. Hiện nay, có 3 phương pháp điều trị chính, là phẫu thuật, xạ trị và hoá trị. 

Phẫu thuật: chủ yếu dựa vào kích thước và vị trí khối u, được phân thành nhiều loại:

•         Cắt toàn bộ thanh quản.
•         Cắt một phần thanh quản:
•         Cắt thanh quản trên thanh môn
•         Cắt dây thanh âm: lấy bỏ một hoặc hai dây thanh âm

Sang thương tiền ung thư hoặc Carcinoma in situ: Phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ sang thương. Có thể sử dụng Laser CO2, nhưng khó khăn trong nhận dạng ranh giới khối u.

Giai đoạn sớm (T1, T2): Phẫu thuật hoặc xạ trị.

• Phẫu thuật: Thời gian điều trị ngắn, kết quả giọng nói xấu hơn.
• Xạ trị: Thời gian điều trị dài (6-8 tuần), bảo tồn giọng nói, biến chứng của xạ trị có thể xảy ra như: khó nuốt, phù thanh quản, cứng và xơ hoá, hoại tử do tia, suy giáp.

 Các sang thương tiến triển: Phẫu thuật kết hợp với  xạ trị hoặc hoá trị hỗ trợ

• Phẫu thuật: Hầu hết các u ở T3, T4:  cắt thanh quản toàn bộ.Một số u ở T3: cắt thanh quản một phần.
• Xạ trị hỗ trợ: Trong vòng 6 tuần sau phẫu thuật, chế độ 1 lần mỗi ngày trong 6- 8 tuần. Chỉ định xạ trị hỗ trợ: u ở T4 nguyên phát, xâm lấn xương hoặc sụn, lan rộng vào mô mềm vùng cổ, xâm lấn quanh dây thần kinh, mạch máu, nhiều hạch, lan rộng ngoài bao hạch, giới hạn <5mm, lan xuống hạ thanh môn của u nguyên phát.
• Hoá trị hỗ trợ: 2 chất hay dùng: Cisplatin, 5-flourouracil. Ciplastin làm tăng sự nhạy của tế bào ung thư với xạ trị.

Nạo vét hạch cổ: Chỉ định dựa vào sự tồn tại của hạch

• T2 thượng hoặc hạ thanh môn: nạo hạch dù không sờ thấy hạch.
• N0: nạo hạch chọn lọc, để lại cơ ƯĐC, TM cảnh trong, dây XI.
• N1: nạo hạch bổ sung.

Phòng ngừa ung thư thanh quản ngay hôm nay

Chủ động phòng ngừa ung thư hiệu quả ngay hôm nay với những thay đổi thói quen sinh hoạt theo chiều hướng tích cực:

• Không hút thuốc lá, không uống rượu, đặc biệt là không nên làm cả 2 việc này cùng một lúc.
• Giữ vệ sinh răng miệng.
• Hạn chế ăn các thực phẩm chiên rán, thức ăn nhanh, các loại dưa muối (rau, củ, quả muối). Nên ăn các thực phẩm tươi, chế độ ăn nhiều rau xanh, đặc biệt là cà chua, hoa quả họ cam quýt, dầu olive, dầu cá, thực phẩm giàu vitamin là cách để ngăn ngừa nhiều loại ung thư, trong đó bao gồm cả ung thư thanh quản.
• Khám sức khỏe định kỳ: những người trong độ tuổi 40 – 50 nên khám sức khỏe định kỳ, điều này rất quan trọng, giúp phát hiện những tổn thương tiền ung thư, tối ưu hóa hiệu quả điều trị sau này.
• Người trên 45 tuổi khàn tiếng kéo dài, hoặc xuất hiện khối u ở cổ cần đến khám càng sớm càng tốt.

Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Gia Định

Bệnh viện Đa khoa Gia Định là nơi cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao đạt chuẩn quốc tế với đội ngũ y bác sĩ chuyên môn giỏi và trang thiết bị máy móc hiện đại. Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Gia Định cung cấp đầy đủ các dịch vụ tầm soát, khám và điều trị các bệnh lý u vùng Tai Mũi Họng phức tạp bằng phương pháp hiện đại. 

Mọi thắc mắc về ung thư thanh quản, khách hàng vui lòng liên hệ Bệnh viện Đa khoa Gia Định:

• Hotline: (028)3512 4688
• Đặt hẹn online: https://bvdkgiadinh.com/
• Địa chỉ: 425 – 427 – 429 Nơ Trang Long, Phường 13, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh.

Với chất lượng y khoa tốt nhất, chúng tôi tin rằng bạn sẽ hài lòng khi sử dụng dịch vụ tại Bệnh viện!