Rong kinh kéo dài: 7 nguyên nhân và khi nào cần đi khám

Rong kinh kéo dài có nguy hiểm không?

Rong kinh kéo dài là một dạng [rối loạn kinh nguyệt] cần được lưu ý, đặc biệt khi thời gian ra máu kéo dài hoặc lượng máu nhiều bất thường, đặc biệt khi thời gian ra máu trên 7 ngày hoặc lượng máu kinh nhiều bất thường. Đây có thể chỉ là biểu hiện của rối loạn nội tiết, nhưng cũng có thể liên quan đến các bệnh lý phụ khoa như u xơ tử cung, polyp lòng tử cung, lạc nội mạc tử cung, bệnh tuyến cơ tử cung hoặc một số rối loạn khác.

Nếu tình trạng rong kinh kéo dài lặp lại hoặc không được kiểm tra nguyên nhân, người bệnh có thể mất máu kéo dài và dẫn đến thiếu máu thiếu sắt, gây mệt mỏi, chóng mặt, khó thở hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

Vì vậy, thay vì tự theo dõi trong thời gian dài, phụ nữ nên đi khám Phụ khoa khi nhận thấy kinh nguyệt thay đổi bất thường.

Rong kinh kéo dài bao lâu thì được xem là bất thường?

Thông thường, một kỳ kinh kéo dài khoảng 2–7 ngày. Khi thời gian ra máu kéo dài hơn 7 ngày, đặc biệt nếu lượng máu nhiều hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt, đây được xem là dấu hiệu cần được đánh giá. Theo ACOG – Abnormal Uterine Bleeding, chảy máu tử cung bất thường có thể biểu hiện dưới dạng kinh nguyệt kéo dài hoặc ra máu nhiều hơn bình thường.

Một số dấu hiệu gợi ý kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài bất thường gồm:

• Kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày.
• Phải thay băng vệ sinh hoặc sản phẩm vệ sinh kinh nguyệt mỗi 1–2 giờ.
• Máu kinh ra nhiều đến mức phải sử dụng đồng thời nhiều sản phẩm vệ sinh.
• Thường xuyên thức giấc ban đêm để thay băng.
• Xuất hiện nhiều cục máu đông lớn.
• Rong kinh kéo dài lặp lại qua nhiều chu kỳ.
• Cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt hoặc khó thở trong thời gian có kinh.

Không phải trường hợp rong kinh kéo dài nào cũng nguy hiểm, nhưng đây là triệu chứng không nên chủ quan, đặc biệt khi tình trạng xuất hiện nhiều lần hoặc ngày càng nặng.

Nguyên nhân gây rong kinh kéo dài

Có nhiều nguyên nhân có thể khiến thời gian hành kinh kéo dài hoặc lượng máu kinh tăng lên. Việc xác định đúng nguyên nhân rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

1. Rối loạn phóng noãn và nội tiết tố

Khi quá trình phóng noãn diễn ra không đều, niêm mạc tử cung có thể phát triển dày hơn và bong ra không ổn định, dẫn đến kinh nguyệt không đều hoặc ra máu kéo dài.

Tình trạng này có thể gặp ở tuổi mới bắt đầu có kinh, giai đoạn tiền mãn kinh hoặc ở phụ nữ có một số vấn đề nội tiết như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và rối loạn tuyến giáp.

2. U xơ tử cung

U xơ tử cung là những khối u lành tính hình thành từ cơ tử cung. Tùy vị trí và kích thước, u xơ có thể gây kinh nguyệt nhiều, kéo dài, đau bụng kinh hoặc cảm giác nặng vùng chậu.

Đây là một trong những nguyên nhân thường được bác sĩ cân nhắc khi phụ nữ có tình trạng rong kinh hoặc kinh nguyệt ra nhiều.

3. Polyp tử cung

Polyp là những tổn thương phát triển từ lớp niêm mạc tử cung hoặc cổ tử cung. Polyp có thể gây ra tình trạng chảy máu bất thường, bao gồm kinh nguyệt kéo dài hoặc ra máu giữa các kỳ kinh.

4. Lạc nội mạc tử cung và bệnh tuyến cơ tử cung

Các bệnh lý liên quan đến mô nội mạc tử cung có thể gây đau bụng kinh và kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài.

Trong đó, bệnh tuyến cơ tử cung (adenomyosis) có thể gây ra tình trạng kinh nguyệt nhiều kèm đau bụng kinh, đặc biệt khi bệnh tiến triển.

5. Rối loạn đông máu

Một số phụ nữ có bệnh lý liên quan đến quá trình đông máu có thể bị kinh nguyệt nhiều ngay từ những kỳ kinh đầu tiên. Nếu đồng thời dễ bầm tím, thường xuyên chảy máu cam hoặc chảy máu kéo dài sau các thủ thuật, bác sĩ có thể cân nhắc nguyên nhân này.

6. Thuốc hoặc biện pháp tránh thai

Một số thuốc, đặc biệt thuốc chống đông máu, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Một số phương pháp tránh thai nội tiết cũng có thể gây thay đổi kiểu ra máu. Vòng tránh thai bằng đồng có thể khiến lượng máu kinh tăng, nhất là trong thời gian đầu sử dụng.

7. Một số bệnh lý khác

Ngoài những nguyên nhân trên, rong kinh hoặc chảy máu tử cung bất thường còn có thể liên quan đến thai kỳ, nhiễm trùng vùng chậu, bất thường niêm mạc tử cung hoặc hiếm gặp hơn là các tổn thương tiền ung thư và ung thư.

Do đó, không nên tự xác định nguyên nhân rong kinh kéo dài chỉ dựa vào triệu chứng.

Rong kinh kéo dài có thể gây thiếu máu không?

Có.

Khi lượng máu mất đi nhiều hoặc tình trạng ra máu kéo dài lặp lại, cơ thể có thể bị thiếu sắt và dẫn đến thiếu máu thiếu sắt. Tình trạng kinh nguyệt ra nhiều kéo dài cũng có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin từ ACOG – Heavy Menstrual Bleeding.

Người bị thiếu máu có thể xuất hiện:

• Mệt mỏi, thiếu năng lượng.
• Chóng mặt hoặc choáng váng.
• Da xanh, nhợt nhạt.
• Khó thở, đặc biệt khi hoạt động.
• Tim đập nhanh.
• Giảm khả năng tập trung.

Vì vậy, nếu rong kinh kéo dài kèm theo tình trạng mệt mỏi hoặc chóng mặt, phụ nữ nên đi khám để được đánh giá lượng máu mất và kiểm tra tình trạng thiếu máu khi cần thiết.

Khi nào rong kinh kéo dài cần đi khám?

Bạn nên đi khám Phụ khoa nếu:

• Kinh nguyệt thường xuyên kéo dài trên 7 ngày.
• Lượng máu kinh ngày càng nhiều.
• Phải thay băng vệ sinh liên tục mỗi 1–2 giờ.
• Rong kinh tái diễn qua nhiều chu kỳ.
• Có đau bụng kinh dữ dội hoặc đau vùng chậu.
• Xuất hiện chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc sau quan hệ.
• Có biểu hiện mệt mỏi, chóng mặt, khó thở.
• Rong kinh xuất hiện sau một thời gian trước đó kinh nguyệt vẫn bình thường.

Khi nào cần cấp cứu?

Nếu máu ra rất nhiều, phải thay băng vệ sinh khoảng mỗi giờ trong nhiều giờ liên tiếp và đồng thời xuất hiện chóng mặt, choáng váng, khó thở hoặc đau ngực, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Khám rong kinh kéo dài gồm những gì?

Khi thăm khám, bác sĩ sẽ khai thác tình trạng kinh nguyệt, thời gian ra máu, lượng máu, các triệu chứng đi kèm, tiền sử bệnh lý, thuốc đang sử dụng và phương pháp tránh thai.

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định:

• Khám phụ khoa.
• Xét nghiệm máu để đánh giá thiếu máu và các vấn đề liên quan.
• Test thai khi cần.
• Siêu âm phụ khoa để kiểm tra tử cung, niêm mạc tử cung và buồng trứng.
• Một số xét nghiệm hoặc thăm dò chuyên sâu khác nếu nghi ngờ nguyên nhân cụ thể.

Việc theo dõi ngày bắt đầu, số ngày hành kinh và mức độ ra máu trong vài chu kỳ cũng giúp bác sĩ có thêm thông tin khi đánh giá tình trạng.

Rong kinh kéo dài điều trị như thế nào?

Điều trị rong kinh kéo dài không có một phương pháp áp dụng cho tất cả phụ nữ. Bác sĩ sẽ lựa chọn hướng xử trí dựa trên nguyên nhân, mức độ chảy máu, tuổi, bệnh lý đi kèm và nhu cầu sinh sản.

Tùy trường hợp, điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị nội khoa để kiểm soát lượng máu kinh.
• Bổ sung sắt nếu có thiếu sắt hoặc thiếu máu.
• Điều trị các rối loạn nội tiết hoặc bệnh lý nền.
• Điều trị u xơ, polyp hoặc các bệnh lý tại tử cung khi đây là nguyên nhân gây rong kinh.
• Can thiệp thủ thuật hoặc phẫu thuật trong những trường hợp phù hợp.

Không nên tự mua thuốc cầm máu hoặc thuốc nội tiết để điều trị kéo dài khi chưa xác định nguyên nhân.

Cách theo dõi tình trạng rong kinh tại nhà

Trước khi đi khám, bạn có thể ghi lại:

Ngày bắt đầu và kết thúc kỳ kinh → lượng máu → số lần thay băng → tình trạng cục máu đông → đau bụng hoặc triệu chứng bất thường đi kèm.

Những thông tin này giúp bác sĩ đánh giá chính xác hơn tình trạng chảy máu và định hướng nguyên nhân.

Kết luận

Rong kinh kéo dài có nguy hiểm không? Câu trả lời phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ mất máu. Tình trạng kéo dài trên 7 ngày, ra máu nhiều hoặc tái diễn nhiều chu kỳ có thể là dấu hiệu của rối loạn kinh nguyệt hoặc bệnh lý phụ khoa cần được kiểm tra.

Đặc biệt, rong kinh kéo dài có thể gây thiếu máu nếu mất máu nhiều và kéo dài. Vì vậy, khi nhận thấy kinh nguyệt bất thường, phụ nữ nên chủ động thăm khám Phụ khoa để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp, thay vì tự theo dõi hoặc tự dùng thuốc.

KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA ĐỊNH

Nếu tình trạng rong kinh kéo dài, kinh nguyệt ra nhiều hoặc có những dấu hiệu bất thường đang ảnh hưởng đến sinh hoạt, người bệnh nên chủ động [khám phụ khoa] để được bác sĩ đánh giá cụ thể.

Đừng bỏ qua những thay đổi bất thường của chu kỳ kinh nguyệt – vì đó có thể là dấu hiệu cơ thể đang cần được kiểm tra.