Phẫu thuật cột sống có nguy hiểm không?

Nỗi lo về biến chứng liệt chi hay đau kéo dài khiến nhiều người bệnh chần chừ khi được chỉ định phẫu thuật cột sống. Vậy thực tế phẫu thuật cột sống có nguy hiểm không? Làm thế nào để kiểm soát tối đa rủi ro? Hãy cùng các chuyên gia Ngoại Thần kinh tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định tìm hiểu câu trả lời qua bài viết dưới đây.

1. Phẫu thuật cột sống có nguy hiểm không?

Bất kỳ can thiệp ngoại khoa nào cũng tồn tại rủi ro. Tuy nhiên, quan niệm “mổ cột sống 5 ăn 5 thua” đã trở nên lỗi thời. Với sự hỗ trợ của kính vi phẫu, hệ thống định vị (Navigation) và theo dõi thần kinh trong mổ (Neuromonitoring), tỷ lệ thành công của phẫu thuật cột sống tại các trung tâm chuyên sâu hiện nay đạt trên 95%.

Tuy nhiên, người bệnh cần nhìn nhận thẳng thắn về các rủi ro (dù tỷ lệ thấp) để có sự chuẩn bị tốt nhất:

• Tổn thương rễ thần kinh: Gây tê bì hoặc yếu chi (thường là tạm thời do phù nề).

• Nhiễm trùng vết mổ: Nguy cơ cao hơn ở người bệnh tiểu đường, béo phì.

• Đau sau mổ: Đây là rủi ro phổ biến nhất nếu không có phác đồ giảm đau và tập luyện đúng cách.

Nguy hiểm không nằm ở bản thân phẫu thuật, mà nằm ở việc kiểm soát rủi ro. Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định, chúng tôi cam kết quy trình kiểm soát rủi ro đạt chuẩn Bộ Y tế, đề cao chất lượng điều trị trước, trong và sau cuộc mổ, đảm bảo sự hồi phục tối ưu cho người bệnh khi thực hiện phẫu thuật cột sống.

2. Quy trình ERAS và Kỹ thuật giảm đau ESP trong phẫu thuật cột sống

Làm sao để người bệnh vừa mổ cột sống xong đã có thể cười nói và tập đi ngay ngày hôm sau? Câu trả lời nằm ở phác đồ ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) – Chương trình chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật, với điểm nhấn là kỹ thuật giảm đau tiên tiến ESP Block.

ESP Block: Kỹ thuật giảm đau đến từ Châu Âu

Trước đây, đau sau mổ cột sống là nỗi ám ảnh, buộc bác sĩ phải dùng nhiều morphin (opioid). Điều này dẫn đến tác dụng phụ như nôn ói, bí tiểu, nghiện thuốc, khiến người bệnh mệt lả không thể tập đi.

Hiện nay, BVĐK Gia Định tiên phong triển khai kỹ thuật Gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (Erector Spinae Plane block – ESP) dưới hướng dẫn siêu âm.

• Cơ chế: Bác sĩ đưa thuốc tê chính xác vào khoang giữa cơ dựng sống và mỏm ngang đốt sống. Thuốc tê sẽ phong bế các tín hiệu đau từ cột sống trước khi chúng kịp truyền lên não.

• Hiệu quả vượt trội:

  • Giảm đau toàn diện: Người bệnh cảm thấy dễ chịu cả khi nằm nghỉ lẫn khi xoay trở, vận động.

  • Hạn chế Opioid: Giảm tối đa việc dùng morphin, giúp người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, không nôn ói, không chóng mặt.

  • Hồi phục thần tốc: Nhờ kiểm soát đau tốt, người bệnh có thể ngồi dậy và đi lại sớm ngay trong 24h đầu. Điều này giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm như: viêm phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, loét tỳ đè.

3. Ba trụ cột kiểm soát rủi ro khi phẫu thuật cột sống tại BVĐK Gia Định

Ngoài công nghệ giảm đau, sự an toàn của ca mổ còn được đảm bảo bởi 3 yếu tố cốt lõi:

• Phẫu thuật ít xâm lấn (Vi phẫu & Nội soi): Thay vì đường mổ dài tàn phá cơ, các bác sĩ sử dụng kính hiển vi phẫu thuật hoặc ống nội soi. Vết mổ nhỏ giúp hạn chế mất máu, bảo vệ cấu trúc cơ lưng, giúp vết thương mau lành và thẩm mỹ hơn.

• Đội ngũ Ngoại Thần kinh giàu kinh nghiệm: Phẫu thuật viên tại Gia Định không chỉ giỏi kỹ thuật mổ mà còn am hiểu sâu sắc về thần kinh học. Sự tỉ mỉ trong từng thao tác bóc tách giúp bảo tồn tối đa các dây thần kinh mong manh.

• Kiểm soát nhiễm khuẩn gắt gao: Hệ thống phòng mổ áp lực dương và quy trình vô khuẩn dụng cụ đạt chuẩn giúp loại bỏ nỗi lo nhiễm trùng hậu phẫu.

4. Những ai cần đặc biệt lưu ý khi phẫu thuật cột sống?

Dù có công nghệ hỗ trợ, các nhóm đối tượng sau cần được hội chẩn kỹ lưỡng (Tim mạch, Hô hấp, Nội tiết) trước khi lên bàn mổ:

• Người cao tuổi (trên 70 tuổi) có bệnh nền tim mạch, hô hấp.

• Người bệnh đái tháo đường (nguy cơ nhiễm trùng cao).

• Người loãng xương nặng (ảnh hưởng đến khả năng bắt vít cố định).

FAQ – Bác sĩ giải đáp thắc mắc

Hỏi: Mổ cột sống có sợ bị liệt không? Đáp: Với việc sử dụng kính vi phẫu phóng đại phẫu trường và các thiết bị vén rễ thần kinh chuyên dụng, nguy cơ tổn thương tủy gây liệt là cực kỳ thấp. Thực tế, phẫu thuật chính là giải pháp để “cứu” người bệnh khỏi nguy cơ bị liệt do khối thoát vị hoặc u chèn ép lâu ngày.

Hỏi: Sau mổ bao lâu tôi có thể đi lại được? Đáp: Nhờ kỹ thuật giảm đau ESP Block nằm trong phác đồ ERAS, hầu hết người bệnh tại Gia Định có thể ngồi dậy và tập đi nhẹ nhàng với đai lưng hỗ trợ ngay sau 24 giờ.

Hỏi: Mổ xong có bị đau lưng lại không? Đáp: Phẫu thuật giải quyết nguyên nhân chèn ép (thoát vị, u, hẹp ống sống). Để không bị đau lưng tái phát do yếu cơ, người bệnh cần tuân thủ bài tập vật lý trị liệu sau mổ để làm vững cột sống.

Kết luận: Phẫu thuật cột sống không còn là canh bạc may rủi. Với sự kết hợp giữa tay nghề bác sĩ Ngoại Thần kinh và kỹ thuật giảm đau tiên tiến ESP Block, Bệnh viện Đa khoa Gia Định cam kết mang lại trải nghiệm phẫu thuật an toàn, nhẹ nhàng và hồi phục sớm nhất cho người bệnh.

Đừng để nỗi sợ cản trở cơ hội sống khỏe của bạn. Liên hệ ngay để được tư vấn chuyên sâu