Mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA: Ưu điểm và hạn chế?

Cắt đốt bướu nhân tuyến giáp hay Mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, hiệu quả cao và an toàn, được sử dụng để điều trị thay thế cho phẫu thuật cắt tuyến giáp ở những bệnh nhân có nhân giáp lành tính nhân nhỏ và không muốn để lại sẹo mổ vùng cổ.

1. Tuyến giáp và bướu nhân tuyến giáp (bướu cổ) là gì?

Tuyến giáp là một cơ quan quan trọng giúp các hoạt động của bộ não, trái tim, hệ thống tiêu hóa và trao đổi chất hoạt động bình thường. Tuyến giáp có hình con bướm nằm ở phía trước cổ, gần đáy họng, vòng quanh khí quản. Tuyến giáp là một phần của hệ thống nội tiết, tiết ra hormone để điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và sự trao đổi chất của cơ thể.

Bướu nhân tuyến giáp hay còn gọi là bướu cổ hoặc u tuyến giáp, là một dạng tổn thương dạng khối nằm trong tuyến giáp. Nhân tuyến giáp có thể ở dạng khối đặc hoặc chứa đầy chất lỏng, phần lớn đều lành tính và không nguy hiểm, chỉ có một số ít trường hợp nhân ác tính có thể dẫn đến ung thư tuyến giáp.

Hầu hết các nhân tuyến giáp không gây ra triệu chứng gì, nó thường chỉ được phát hiện trong khám sức khỏe tổng quát hoặc qua chẩn đoán hình ảnh vì một lý do sức khỏe khác. Khi nhân giáp lớn hơn có thể xuất hiện một số biểu hiện như:

• Cảm nhận được khối nhân giáp.
• Nhìn thấy bướu ở trước cổ.
• Khó thở, khó nuốt, ho dai dẳng hoặc khàn giọng do bướu lớn chèn ép khí quản hoặc thực quản.

Đôi khi, nhân tuyến giáp có thể gây ra các triệu chứng của cường giáp hay suy giáp như: 

• Đổ nhiều mồ hôi.
• Run tay.
• Lo lắng.
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh hoặc không đều).
• Sụt cân không giải thích được.

Bướu nhân tuyến giáp có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu, siêu âm tuyến giáp và chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA).

Xem thêm: Mổ bướu cổ khi nào là cần thiết?

2. Điều trị bướu nhân tuyến giáp hay mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA là gì?

Nhân giáp lành tính thường được theo dõi lâm sàng và không cần can thiệp. Nhưng một số nhân giáp phát triển và chèn ép cổ họng, cùng với vấn đề về thẩm mỹ có thể cần can thiệp – điển hình là phẫu thuật tuyến giáp. Mặc dù phẫu thuật thường đáp ứng tốt và ít rủi ro, nhưng một số trường hợp hi hữu được cho là có liên quan đến một số biến chứng như suy giáp, chấn thương thần kinh, tụ máu, chấn thương các cấu trúc khác và nhiễm trùng vết thương.

Vì vậy, hiện nay người ta thường áp dụng phương pháp đốt bằng sóng cao tần RFA cho những bệnh nhân có nhân giáp lành tính.

Cắt đốt bướu nhân tuyến giáp hay mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA là phương pháp điều trị qua da, xâm lấn tối thiểu và được thực hiện nhanh chóng. Dựa vào hướng dẫn của hình ảnh siêu âm, các bác sĩ có thể phát sóng cao tần một cách chính xác để đốt các nhân giáp nhằm thu nhỏ (xơ hóa) chúng. Vai trò chính nằm ở việc giảm đáng kể thể tích trung bình của nhân giáp và cải thiện các triệu chứng của người bệnh. 

Thiết bị chuyên dụng về tuyến giáp và kỹ thuật RFA tuyến giáp được giới thiệu và khuyến nghị bởi Hiệp hội X-Quang tuyến giáp Hàn Quốc năm 2012. Phương pháp này hiện đã được áp dụng trên toàn thế giới với nhiều tiến bộ trong thiết bị và kỹ thuật. Các thử nghiệm lâm sàng ở Ý và Hàn Quốc đã chứng minh thể tích nhân giáp co lại 50 đến 80% trong 06 tháng đầu sau khi thực hiện RFA. Các thử nghiệm lâm sàng cũng cho thấy ở hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng liên quan đến bướu giáp được cải thiện hoặc biến mất đáng kể. 

3. Ưu điểm của việc điều trị bướu nhân tuyến giáp – mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA

Phương pháp này đã được chứng minh đem lại hiệu quả cao và an toàn trong các trường hợp nhân giáp lành tính và là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn thay thế phẫu thuật. 

Ưu điểm của phương pháp mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA: 

• Hạn chế xâm lấn so với phương pháp mổ truyền thống, giúp hạn chế chảy máu, nhiễm khuẩn…
• Bảo vệ được mô tuyến giáp khỏe mạnh.
• Giúp tuyến giáp hoạt động bình thường mà không cần dùng thuốc suốt đời.
• Thực hiện dưới gây tê cục bộ, không gây đau đớn nhiều.
• Người bệnh có thể về trong ngày, không cần nằm viện.
• Thời gian phục hồi ngắn, bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường gần như ngay sau đó.
• Không để lại sẹo, tính thẩm mỹ cao
• Tỷ lệ biến chứng thấp, hiệu quả điều trị cao
• Được sử dụng trên toàn thế giới.

Xem thêm: Chi phí mổ bướu cổ 

4. Rủi ro khi mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA

Nhìn chung, phương pháp cắt đốt nhân tuyến giáp, mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA là một kỹ thuật an toàn. Bên cạnh những ưu điểm thì kỹ thuật này cũng tồn tại một số nhược điểm nhất định, một số nguy cơ chính là dị ứng thuốc gây tê, chảy máu, khàn giọng, bỏng da và nhiễm trùng.

Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp, có thể bao gồm tổn thương thực quản, khí quản và thần kinh quặt ngược thanh quản (thần kinh điều khiển giọng nói). Trong đó nguy cơ tổn thương vĩnh viễn dây thần kinh quặt ngược thanh quản làm thay đổi giọng nói là dưới 1%. 

Sau khi thực hiện RFA, vùng tổn thương hoại tử sau đốt cần có thời gian để thoái triển thu nhỏ lại dần dần: trung bình sau đốt 1 tháng bướu nhân giảm trung bình ~20-25% thể tích, sau đốt 6 tháng giảm 50-60% thể tích và sau 1 năm giảm >90% thể tích. Ngoài ra có một số nhược điểm khác như chí phí thực hiện cao, là kỹ thuật mới, tiên tiến nên chưa phổ biến nên không phải cơ sở y tế nào cũng có thể thực hiện được.

Sau khi thực hiện điều trị bệnh nhân nên tái khám, kiểm tra định kỳ sau 1, 3, 6 và 12 tháng, sau đó 6-12 tháng/lần cho các năm tiếp theo (tùy thuộc loại tổn thương). Trong lần tái khám người bệnh được thực hiện đầy đủ siêu âm tuyến giáp và một số thời điểm sẽ thực hiện xét nghiệm hormone để đánh giá chức năng tuyến giáp.

Xem thêm: Phương pháp mổ bướu cổ nội soi

5. Mổ bướu cổ bằng sóng cao tần RFA ở đâu? 

Điều trị đốt sóng cao tần u lành tính tuyến giáp là đòi hỏi trình độ của bác sĩ rất cao cũng như bệnh viện cần phải trang bị đầy đủ phương tiện hiện đại mới đáp ứng được quá trình điều trị tốt nhất cho khách hàng. Chính vì vậy khi điều trị nên chọn lựa các cơ sở uy tín và được khẳng định thương hiệu. 

Khoa Ngoại của Bệnh viện Đa khoa Gia Định đã triển khai các kỹ thuật công nghệ cao cùng với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, giúp điều trị các bệnh lý tuyến giáp như: bướu nhân tuyến giáp, bướu độc tuyến giáp, ung thư tuyến giáp, đốt nhân tuyến giáp bằng phương pháp mổ nội soi và phương pháp RFA… Phương pháp RFA có chi phí thấp hơn các phương pháp khác nhưng đem hiệu quả cao, không cần rạch hở, không để lại sẹo, ít có biến chứng và không cần nằm viện. Người bệnh hoàn toàn có thể điều trị ngoại trú, đến và về trong ngày, giúp người bệnh tiết kiệm thời gian và chi phí. 

 Thông tin liên hệ và đặt khám: 

• Địa chỉ: 425-427-429  Nơ Trang Long, Phường 13, Quận Bình Thạnh, TPHCM
• Hotline: (028) 3512 4688
• Website: https://bvdkgiadinh.com/ 

Email: info@bvdkgiadinh.com