Cứu sống kịp thời cụ ông ngừng hô hấp tuần hoàn nhờ quy trình hồi sức tim phổi nội viện ( quy trình code blue)

Vừa qua, tại khoa Nội tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Gia Định, chúng tôi đã cấp cứu kịp thời và thành công một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp, ngừng hô hấp tuần hoàn nhờ kích hoạt quy trình phản ứng nhanh nội viện (Quy trình Code blue) kịp thời.

Bệnh nhân là cụ ông tên Lê Cẩm L, 77 tuổi, nhà ở TP. HCM. Bệnh nhân nhập viện vì gần 1 tuần trước nhập viện BN ăn uống kém và khó nuốt, ho vướng đàm nhiều và lừ đừ. Vào viện BN được chẩn đoán: Viêm phổi – suy hô hấp – THA – thiếu máu cơ tim – Bệnh Parkinson – Sa sút trí tuệ – suy dinh dưỡng. Bệnh nhân được điều trị tích cực ngay từ đầu với kháng sinh, bù dịch và điện giải, thở oxy, dinh dưỡng trị liệu, vật lý trị liệu hô hấp và vận động, chăm sóc toàn diện và nuôi ăn qua ống thông mũi dạ dày. Người nhà bệnh nhân được tư vấn đầy đủ về tình trạng bệnh của bệnh nhân, các phương pháp điều trị, cách chăm sóc người bệnh như thế nào để phối hợp với nhân viên y tế tại khoa, người nhà hiểu rõ và hợp tác tốt với nhân viên y tế tại khoa.

Sau nhập viện gần 2 ngày, trong quá trình chăm sóc, NB bị nôn và hít sặc, tím tái và ngừng thở, nhân viên y tế tại khoa nhanh chóng nhận biết và kích hoạt quy trình Code blue nội viện. Nhân viên y tế tại khoa tiến hành cấp cứu cho NB ngay tức thì và Đội Code blue nội viện cũng nhanh chóng được huy động. BN được thông đường thở, ép tim ngoài lồng ngực, hút đàm nhớt, bóp bóng giúp thở qua mask, đặt nội khí quản. Sau khoảng 5 phút phối hợp cấp cứu nhịp nhàng của toàn đội, NB hồng hào trở lại, mạch bắt rõ hơn và huyết áp đo được. NB sau đó được nhập vào phòng chăm sóc tích cực, được thở máy và điều trị tích cực khác như kế hoạch đã đề ra. Sau 2 ngày thở máy, NB được cai máy thành công. NB sau đó tiếp tục tiến triển thuận lợi với điều trị tại khoa, sau gần 2 tuần điều trị, NB được rút ống thông mũi dạ dày và NB có thể ăn thức ăn loãng đặc qua đường miệng. Cuối cùng những gì nhân viên y tế tại khoa đặt mục tiêu đạt được và những mong muốn của người nhà đối với tình trạng bệnh của NB cũng thành hiện thực là NB được xuất viện với lâm sàng không còn khó thở, hết vướng đàm, BN ăn uống được bằng đường miệng, BN tỉnh táo và tiếp xúc được. Với sự phục hồi vượt mong đợi như trên đã làm cho người nhà và nhân viên y tế tại Khoa rất phấn khởi. Theo BS. CKII Phan Thanh Toàn, Trưởng khoa Nội BV Đa khoa Gia Định, chia sẻ.

Qua trường hợp nêu trên, BS. CKII Phan Thanh Toàn cũng có một số nhắn gửi như sau:

• Với NB có nhiều bệnh nền và việc chăm sóc phụ thuộc hoàn toàn vào người xung quanh, thì kỹ năng chăm sóc và việc phòng ngừa các biến cố xảy ra hoặc việc ứng cứu khi có biến cố là rất quan trọng. Cụ thể trong trường hợp của BN nêu trên là kỹ năng cho ăn uống qua đường miệng, tư thế lúc cho NB ăn, loại thức ăn nào có thể cho NB ăn, liều lượng cho NB ăn, khoảng cách giữa các cử ăn, khi NB bị nôn thì xử trí như thế nào…Và để có được những kỹ năng trên, sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ, điều dưỡng và người chăm sóc là rất cần thiết.
• Với NB có nguy cơ cao về hít sặc, mặc dù NB đã vào khoa lâm sàng điều trị, nhân viên y tế và NNNB phải luôn đặt sự cảnh giác cao độ về hít sặc và suy hô hấp cấp đối với NB.
• Ngay khi có biến cố xảy ra, quy trình phản ứng nhanh nội viện (Quy trình Code blue) phải được kích hoạt nhanh chóng và kịp thời để tăng khả năng cứu sống NB, giảm tối thiểu các biến chứng cho NB.
• Nhân viên y tế tại các khoa lâm sàng phải luôn được tập huấn về các quy trình phản ứng nhanh (Quy trình Code blue, Quy trình báo động đỏ nội viện) để có được kỹ năng cấp cứu thuần thục nhằm ứng cứu các biến cố trong Bệnh viện một cách có hiệu quả nhất.

Ngày 03 tháng 01 năm 2025

Người viết

 

BS Phan Thanh Toàn