Chảy máu sau quan hệ: Khi nào cần đi khám?

Chảy máu sau quan hệ là tình trạng khiến nhiều phụ nữ lo lắng, đặc biệt khi xuất hiện bất ngờ dù không trong kỳ kinh nguyệt. Một số trường hợp chỉ ra máu nhẹ rồi tự hết, nhưng cũng có người gặp tình trạng này nhiều lần, kèm đau bụng dưới hoặc khí hư bất thường.

Vậy chảy máu sau quan hệ có nguy hiểm không? Đây có phải dấu hiệu cảnh báo bệnh phụ khoa hay ung thư cổ tử cung? Cùng Bệnh viện Đa khoa Gia Định tìm hiểu những nguyên nhân thường gặp và thời điểm cần thăm khám để bảo vệ sức khỏe sinh sản.

1. Chảy máu sau quan hệ là gì?

Chảy máu sau quan hệ là tình trạng xuất hiện máu từ đường sinh dục trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, không liên quan đến kỳ kinh nguyệt thông thường.

Lượng máu có thể khác nhau tùy từng trường hợp. Một số phụ nữ chỉ nhận thấy vài giọt máu hồng nhạt trên giấy vệ sinh hoặc quần lót. Những trường hợp khác có thể xuất hiện máu đỏ tươi, máu nâu hoặc chảy máu kèm cảm giác đau rát vùng kín.

Tình trạng này có thể xảy ra một lần hoặc tái diễn sau nhiều lần quan hệ.

Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), chảy máu sau quan hệ có nhiều nguyên nhân khác nhau và phần lớn không liên quan đến bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, người bệnh vẫn nên được bác sĩ kiểm tra để xác định nguyên nhân.

2. 6 nguyên nhân gây chảy máu sau quan hệ thường gặp

2.1. Khô âm đạo và tổn thương niêm mạc

Khô âm đạo là một trong những nguyên nhân có thể khiến phụ nữ bị chảy máu sau quan hệ.

Khi âm đạo không được bôi trơn đầy đủ, sự ma sát trong quá trình quan hệ có thể làm tổn thương niêm mạc, gây đau rát hoặc xuất hiện những vết xước nhỏ.

Tình trạng này có thể liên quan đến:

• Thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh.
• Giảm estrogen sau sinh hoặc trong thời gian cho con bú.
• Chưa đủ kích thích trước khi quan hệ.
• Quan hệ mạnh hoặc kéo dài gây tăng ma sát.

Nếu chỉ xuất hiện một lượng máu nhỏ, tình trạng có thể cải thiện sau khi niêm mạc phục hồi. Tuy nhiên, nếu chảy máu tái diễn, phụ nữ không nên chủ quan mà cần thăm khám để loại trừ các nguyên nhân khác.

2.2. Viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung

Viêm nhiễm phụ khoa có thể khiến niêm mạc âm đạo và cổ tử cung trở nên nhạy cảm, dễ tổn thương và chảy máu khi có tác động.

Một số tình trạng có thể liên quan gồm viêm âm đạo, viêm cổ tử cung và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Ngoài hiện tượng chảy máu sau quan hệ, người bệnh có thể gặp những biểu hiện như:

• Khí hư ra nhiều, thay đổi màu sắc hoặc có mùi bất thường.
• Ngứa, nóng rát vùng kín.
• Đau khi quan hệ.
• Tiểu buốt hoặc khó chịu vùng bụng dưới.

Khi xuất hiện những triệu chứng này, phụ nữ nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị theo nguyên nhân.

Không nên tự ý sử dụng thuốc đặt âm đạo hoặc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

2.3. Lộ tuyến cổ tử cung

Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng các tế bào tuyến vốn nằm bên trong ống cổ tử cung xuất hiện ở bề mặt ngoài cổ tử cung.

Những tế bào này có cấu trúc mỏng manh và dễ chảy máu khi bị tác động. Vì vậy, một số phụ nữ có thể nhận thấy máu xuất hiện sau quan hệ hoặc sau khi khám phụ khoa.

Lộ tuyến cổ tử cung thường là thay đổi lành tính và không đồng nghĩa với ung thư cổ tử cung.

Tuy nhiên, nếu thường xuyên ra máu sau quan hệ, bác sĩ cần kiểm tra để phân biệt lộ tuyến với viêm nhiễm hoặc những bất thường khác tại cổ tử cung.

2.4. Polyp cổ tử cung

Polyp cổ tử cung là những khối mô nhỏ phát triển trên bề mặt hoặc bên trong ống cổ tử cung.

Phần lớn polyp cổ tử cung là lành tính. Tuy nhiên, do có hệ thống mạch máu và dễ bị tác động, polyp có thể gây ra hiện tượng chảy máu trong hoặc sau quan hệ.

Một số phụ nữ có thể gặp thêm tình trạng ra máu giữa kỳ kinh hoặc khí hư bất thường.

Tùy vào kích thước, vị trí và đặc điểm của polyp, bác sĩ sẽ đánh giá để đưa ra hướng theo dõi hoặc điều trị phù hợp.

2.5. Thay đổi nội tiết tố và các vấn đề liên quan đến thai kỳ

Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến niêm mạc đường sinh dục và gây ra hiện tượng chảy máu bất thường.

Một số phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết có thể gặp tình trạng ra máu ngoài kỳ kinh, đôi khi trùng với thời điểm sau quan hệ.

Ngoài ra, trong thai kỳ, cổ tử cung có thể trở nên nhạy cảm hơn và dễ chảy máu nhẹ khi có tác động.

Nếu chảy máu sau quan hệ kèm trễ kinh, đau bụng dưới hoặc nghi ngờ mang thai, người bệnh cần được kiểm tra sớm để loại trừ các vấn đề liên quan đến thai kỳ, đặc biệt là thai ngoài tử cung.

2.6. Tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung

Đây là nguyên nhân cần được lưu ý khi phụ nữ thường xuyên bị chảy máu sau quan hệ.

Những thay đổi bất thường tại cổ tử cung, bao gồm tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung, có thể khiến bề mặt cổ tử cung dễ chảy máu khi tiếp xúc.

Một số biểu hiện có thể xuất hiện kèm theo gồm:

• Chảy máu sau quan hệ nhiều lần.
• Ra máu bất thường giữa các kỳ kinh.
• Chảy máu sau mãn kinh.
• Khí hư thay đổi bất thường.
• Đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ.

Theo NHS, chảy máu trong hoặc sau quan hệ là một trong những triệu chứng có thể gặp ở người mắc ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, triệu chứng này cũng xuất hiện trong nhiều bệnh lý lành tính khác và không đủ để kết luận người bệnh mắc ung thư.

Vì vậy, khi tình trạng chảy máu xuất hiện bất thường, phụ nữ nên chủ động thăm khám thay vì tự phán đoán nguyên nhân.

Đọc thêm: Tầm soát ung thư cổ tử cung – Chủ động phát hiện sớm những bất thường.

3. Chảy máu sau quan hệ có nguy hiểm không?

Không phải tất cả trường hợp chảy máu sau quan hệ đều nguy hiểm.

Nếu nguyên nhân xuất phát từ khô âm đạo hoặc tổn thương nhẹ do ma sát, tình trạng có thể cải thiện sau khi vùng niêm mạc được phục hồi.

Tuy nhiên, chảy máu sau quan hệ cũng có thể là biểu hiện của viêm nhiễm, polyp cổ tử cung hoặc những bất thường cần được kiểm tra chuyên sâu.

Đặc biệt, phụ nữ không nên xem nhẹ tình trạng ra máu tái diễn dù lượng máu ít và không gây đau.

Việc phát hiện nguyên nhân sớm giúp bác sĩ đưa ra hướng xử trí phù hợp, đồng thời hạn chế nguy cơ bỏ sót những bệnh lý phụ khoa cần điều trị.

4. Khi nào chảy máu sau quan hệ cần đi khám?

Phụ nữ nên chủ động khám phụ khoa khi xuất hiện tình trạng chảy máu bất thường sau quan hệ, đặc biệt trong những trường hợp sau:

Chảy máu lặp lại nhiều lần

Nếu thường xuyên xuất hiện máu sau mỗi lần quan hệ, phụ nữ nên được bác sĩ kiểm tra để xác định nguyên nhân tại âm đạo và cổ tử cung.

Chảy máu kèm đau bụng dưới

Đau bụng dưới, đau vùng chậu hoặc đau khi quan hệ có thể liên quan đến những vấn đề phụ khoa cần được đánh giá.

Chảy máu kèm khí hư bất thường

Khí hư có mùi khó chịu, thay đổi màu sắc, kèm ngứa hoặc nóng rát vùng kín có thể gợi ý tình trạng viêm nhiễm.

Chảy máu sau mãn kinh

Bất kỳ hiện tượng chảy máu âm đạo nào sau mãn kinh cũng cần được thăm khám để xác định nguyên nhân.

Chảy máu kèm trễ kinh hoặc nghi ngờ mang thai

Người bệnh cần được kiểm tra sớm, đặc biệt nếu xuất hiện thêm đau bụng hoặc đau vùng chậu.

Cần đi cấp cứu ngay nếu chảy máu nhiều, choáng váng, ngất, đau bụng dữ dội hoặc đau vai kèm nghi ngờ mang thai. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng cần can thiệp y tế khẩn cấp.

5. Chảy máu sau quan hệ cần thực hiện những xét nghiệm gì?

Khi đến khám, bác sĩ sẽ khai thác các thông tin liên quan đến thời điểm chảy máu, lượng máu, chu kỳ kinh nguyệt, tiền sử bệnh phụ khoa và những triệu chứng đi kèm.

Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định một số phương pháp kiểm tra sau:

Khám phụ khoa

Giúp bác sĩ quan sát âm đạo và cổ tử cung, phát hiện những dấu hiệu như viêm nhiễm, tổn thương niêm mạc hoặc polyp.

Siêu âm phụ khoa

Được chỉ định khi cần đánh giá tử cung, buồng trứng và những bất thường liên quan.

Xét nghiệm Pap smear

Giúp phát hiện những thay đổi bất thường của tế bào cổ tử cung, hỗ trợ sàng lọc tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.

Xét nghiệm HPV

Giúp phát hiện các loại HPV nguy cơ cao có liên quan đến ung thư cổ tử cung.

Soi cổ tử cung

Có thể được bác sĩ chỉ định khi phát hiện dấu hiệu nghi ngờ hoặc cần đánh giá chuyên sâu những bất thường tại cổ tử cung.

Không phải trường hợp chảy máu sau quan hệ nào cũng cần thực hiện tất cả các xét nghiệm trên. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp dựa trên triệu chứng và kết quả thăm khám ban đầu.

Lưu ý: Pap smear và xét nghiệm HPV là các phương pháp sàng lọc, không thay thế việc khám và đánh giá nguyên nhân khi người bệnh đang có triệu chứng chảy máu bất thường.

6. Nên làm gì khi bị chảy máu sau quan hệ?

Khi phát hiện chảy máu sau quan hệ, phụ nữ nên bình tĩnh theo dõi các biểu hiện của cơ thể và lưu ý một số vấn đề sau:

• Tạm ngưng quan hệ tình dục khi đang chảy máu hoặc đau rát.
• Theo dõi lượng máu, màu sắc và thời gian chảy máu.
• Vệ sinh vùng kín nhẹ nhàng, tránh thụt rửa sâu âm đạo.
• Không tự ý sử dụng thuốc đặt hoặc thuốc điều trị phụ khoa.
• Chủ động thăm khám nếu tình trạng tái diễn hoặc kèm triệu chứng bất thường.

Việc ghi nhận thời điểm và đặc điểm chảy máu cũng giúp bác sĩ có thêm thông tin khi đánh giá nguyên nhân.

7. Khám phụ khoa và tầm soát ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định

Chảy máu sau quan hệ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy, việc thăm khám phụ khoa và kiểm tra cổ tử cung đóng vai trò quan trọng trong xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp.

Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định, phụ nữ có thể đến thăm khám chuyên khoa Phụ Sản để được bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe sinh sản và tư vấn những phương pháp kiểm tra cần thiết.

Bên cạnh việc thăm khám khi có triệu chứng, phụ nữ cũng nên quan tâm đến hoạt động tầm soát ung thư cổ tử cung theo độ tuổi, tiền sử sức khỏe và hướng dẫn của bác sĩ.

Các phương pháp như Pap smear và xét nghiệm HPV giúp phát hiện những bất thường tại cổ tử cung, từ đó hỗ trợ việc theo dõi và can thiệp khi cần thiết.

Đừng chờ đến khi tình trạng chảy máu sau quan hệ xuất hiện nhiều lần mới quan tâm đến sức khỏe phụ khoa. Chủ động thăm khám là cách giúp phụ nữ hiểu rõ những thay đổi của cơ thể và bảo vệ sức khỏe sinh sản.

Tìm hiểu thêm về dịch vụ tầm soát ung thư cổ tử cung tại Bệnh viện Đa khoa Gia Định.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA ĐỊNH

• Địa chỉ: 425 – 427 – 429 Nơ Trang Long, Phường Bình Lợi Trung, TP. Hồ Chí Minh.
• Hotline: (028) 3512 4688.
• Website: bvdkgiadinh.com.